La sanidad privada en España tiene dos formatos: el seguro «de cuadro médico», en el que acudes a los profesionales del listado de la aseguradora, y el seguro «de reembolso», en el que eliges tú a cualquier médico. El segundo da la máxima libertad. Veamos cómo funciona.

Qué es un seguro de reembolso

Con un seguro de reembolso eliges libremente cualquier médico o clínica, no solo los del cuadro de la aseguradora. Pagas la consulta o el procedimiento y luego la aseguradora te reembolsa el gasto hasta un límite. Los límites varían: por ejemplo, hasta 100.000 € al año, y más en las modalidades superiores.

Normalmente esta póliza incluye cobertura completa con hospitalización, y a menudo también acceso al cuadro médico de la aseguradora: es decir, funciona en formato mixto, puedes ir por cuadro o a cualquier médico con reembolso.

En qué se diferencia del cuadro médico

  • Cuadro médico: solo profesionales del listado, pero la consulta suele ser sin pago en el momento.
  • Reembolso: cualquier médico y clínica, incluidas privadas y del extranjero, pero primero pagas y luego te devuelven el importe.

Para quién es

  • Para quien quiere un médico o clínica concretos que no están en el cuadro.
  • Para quien valora la libertad de elección y le compensa el formato «pago y me reembolsan».
  • Para quien a veces se trata en otros países y busca flexibilidad.

En qué fijarse

  • Límite de reembolso: cuánto te devuelve la aseguradora al año.
  • Porcentaje de reembolso: a veces no devuelven el 100%, sino una parte.
  • Modalidad mixta: si hay acceso a cuadro y a reembolso a la vez.
  • Periodos de carencia: en servicios complejos pueden existir.

Consejo: el seguro de reembolso va bien si ya tienes «tu» médico o quieres clínicas privadas fuera del cuadro. Si lo que más te importa es no pagar en el momento, mira la opción de cuadro médico.

Cuánto cuesta

Las pólizas de reembolso suelen ser más caras que las de cuadro, por la libertad de elección y los límites altos. El precio exacto se calcula de forma individual, según edad, cobertura y límite. El cálculo es gratuito y no compromete a nada.

¿No tienes claro qué elegir, cuadro médico o reembolso? Pregúntanos en el chat: te ayudamos a comparar los formatos para tu caso y preparamos un cálculo gratuito con un gestor.